Contra las Diarreas en Guerrero

ESTRATEGIA NACIONAL CONTRA LAS DIARREAS NUTRAVE´s_ EDAS* EN GUERRERO

*Núcleos Trazadores de Vigilancia Epidemiológica de la Enfermedad Diarreica Aguda

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Dr. J. Javier Carmona Villavicencio1

Dra. María Inés Olea radilla2

1Coordinador Estatal de las NUTRAVE´s de la Secretaría de Salud Guerrero, 2Coordinadora Estatal de Vigilancia Epidemiológica de la Secretaría de Salud Guerrero.

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Correspondencia: Secretaría de Salud Guerrero. Av. Ruffo Figueroa #6, Esq. con Eje Central, Col. Burócratas, CP. 39090, Chilpancingo, Gro., Teléfono y Fax: 01-747-4943100 Ext.1340. E-mail: ja_cavi@yahoo.com.mx

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En México, al igual que en nuestra entidad guerrerense, la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) se encuentra entre las principales 10 causas de defunción. Los niños menores de 5 años, presentan entre dos y cuatro episodios diarreicos por año.

La Secretaría de Salud de Guerrero, cuenta con un Programa Estatal de Vigilancia para la EDA que opera en el las 910 Unidades de Primer Nivel de Atención, 14 Hospitales Generales del 2° Nivel de Atención, 23 Hospitales de la Comunidad, 49 Brigadas Móviles y 36 caravanas de la Salud que conforman a nuestra Institución; sin embargo, como actividad complementaria y dado los problemas se suficiencia de recursos materiales, humanos y financieros en la entidad, se implementó desde el año pasado la estrategia nacional de conformación e integración de los NUTRAVES para la vigilancia epidemiológica de este padecimiento,

Los NUTRAVES, consiste en Unidades Médicas de los diferentes niveles de atención que permiten identificar los principales agentes etiológicos de las EDAS moderadas y graves que aquejan a cada una de las diferentes Jurisdicciones Sanitarias del estado. Con esto, se pretende identificar principalmente el agente etiológico de la EDA en la región Centro –vs- Acapulco-vs- Costa Grande y tener un panorama general de los principales agentes causales a fin de orientar y establecer acciones de prevención y control para la eliminación o mitigación del padecimiento.

Estas unidades médicas de referencia tienen las siguientes tres características: 1.-Unidades Médicas Centinelas ubicadas en el 1° y 2° nivel de atención, 2.- Unidad de Análisis e Inteligencia Epidemiológica y 3.- Laboratorio de Diagnóstico.

Estos Núcleos Trazadores de Vigilancia Epidemiológica, están ubicados y conformados de la siguiente manera:

1) Jurisdicción Sanitaria 07 Acapulco.

  a) Centro de Análisis: Jurisdicción Sanitaria 07 Acapulco

      Responsable: Dr. Juan Manuel Sánchez Rebolledo. Epidemiólogo Jurisdiccional.

  b) Unidades Centinelas:

     i) Hospital General “Donato G. Alarcón” de Cd. Renacimiento, del Pto. De Acapulco. Responsables: Dr. Alejandro Adán Ayala Amaro y la Enfra. Vicky Pérez Merced.

     ii) CSU. Renacimiento 3-NB1. Responsables: Dra. Juana Rodríguez González y la Enfra. Rosaelia Ávila Hernández.

  c) Laboratorio de Diagnóstico: Laboratorio Estatal de Salud Pública. Responsable: Mto. Mario Alberto Alarcón Romero.

2) Jurisdicción Sanitaria 05 Costa Grande.

  a) Centro de Análisis: Jurisdicción Sanitaria 05 Costa Grande de Técpan de Galeana, Gro.

     Responsable: Dr. Jesús Mendiola Godoy. Epidemiólogo Jurisdiccional.

  b) Unidades Centinelas:

     i) Hospital General “Bernardo Sepúlveda Gutiérrez” de la Cd. de Zihuatanejo, Gro.. Responsables: Dr. Jorge González Sosa y la Enfra. Ana Bertha Guerrero Gutiérrez.

     ii) CSU. “El Embalse” de Zihuatanejo, Gro. Responsables: Dra. María del Lourdes Vega Mandujano.

     iii) Hospital de la Comunidad de Técpan de Galeana. Responsable: Dr. Alejandro Rosario Cruz.

3) Jurisdicción Sanitaria 03 Centro.

  a) Centro de Análisis: Jurisdicción Sanitaria 03 Centro de Chilpancingo, Gro.

     Responsable: Dr. Raymundo Cabrera Díaz. Epidemiólogo Jurisdiccional.

  b) Unidades Centinelas:

     i) Hospital General de Chilapa de Álvarez, Gro. Responsable: Dra. Ma. Del Rosario Morales Arteaga.

     ii) CSU. Alameda Chilpancingo. Responsable: Dr. Benjamín Reyes Vázquez y la Dra. Graciela Lilia Sánchez

     iii) CSU. Col. Guerrero 200 de Chilpancingo. Responsable: Dr. Salvador Luciano Vélez

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Así mismo, estas unidades están equipadas con un moderno equipo de cómputo y sistema de Internet, las cuales están interconectadas por un software para la captura y monitoreo de casos vía electrónica mediante el sistema de Plataforma Única.

Es importante mencionar que estas núcleos trazadores, están coordinados por el Centro Estatal de Inteligencia en Salud Pública (CEISP) ubicadas en la Dirección de Epidemiología, específicamente en el Depto. de Vigilancia Epidemiológica inter-conectadas a un sistema informático de nominado Plataforma.

La vigilancia epidemiológica de la EDA mediante los NUTRAVE, comprende el diagnóstico sindromático de padecimientos diarreicos con elevada relevancia en salud pública. En éste sentido los padecimientos que deberán estar sujetos a vigilancia epidemiológica son: Salmonelosis, Shigelosis, Rotavirus, Cólera y diarrea asociada a Escherichia coli enteropatógena.

Dicha vigilancia se realiza mediante la toma de muestras de materia fecal (Hisopo Rectal y Fecal) al 100% de los pacientes 2 que demanden atención médica por EDA, y que cumplan con criterios de la definición operacional de caso de EDA: “todo paciente de cualquier edad, que demande atención médica por presentar cinco o más evacuaciones diarreicas en 24 horas durante no más de cinco días, con o sin datos de deshidratación”.